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恥骨聯(lián)合是連接兩塊恥骨的重要骨性韌帶。妊娠期，激素水平升高使恥骨聯(lián)合松馳，為胎兒通過產(chǎn)道做好空間準(zhǔn)備。但如果造成恥骨聯(lián)合分離，將會(huì)給產(chǎn)婦增加許多痛苦。所以，在產(chǎn)科中應(yīng)對(duì)此予以足夠重視，在產(chǎn)前檢查、產(chǎn)中、產(chǎn)后的醫(yī)療護(hù)理中給予相應(yīng)的指導(dǎo)，加強(qiáng)預(yù)防與治療措施，為減輕產(chǎn)婦痛苦，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。
1 恥骨聯(lián)合分離的臨床癥狀 恥骨聯(lián)合分離的臨床癥狀主要有:①恥骨聯(lián)合疼痛，在負(fù)重、遠(yuǎn)行時(shí)加重;②行走時(shí)重心移動(dòng)緩慢，影響步行速度，步態(tài)呈鴨步;③部分病人會(huì)出現(xiàn)腰背部、腹股溝區(qū)疼痛。
2 恥骨聯(lián)合分離的防治與護(hù)理
2.1 妊娠期的防治與護(hù)理 恥骨聯(lián)合分離的患者在妊娠期的防治與護(hù)理主要措施有:①用寬25～30cm彈力束帶束縛骨盆，增加骨盆承重能力。束帶上緣不要高于恥骨聯(lián)合，以免壓迫腹部，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。束帶松緊度以骨盆能承受為標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)不嚴(yán)重影響下肢靜脈回流。白天站立或工作時(shí)應(yīng)用，夜晚及臥床時(shí)放松，同時(shí)抬高下肢，利于靜脈回流。②減少下蹲、負(fù)重工作，減少站立、行走時(shí)間。③上、下午各增加1h休息時(shí)間，臥位休息時(shí)以側(cè)臥為主。④飲食中添加高鈣食品，增加日照時(shí)間，利于鈣質(zhì)吸收。⑤多與產(chǎn)婦溝通，解除其思想顧慮，做好心理護(hù)理。
2.2 產(chǎn)后的治療與護(hù)理 生產(chǎn)后的患者的治療與護(hù)理方法主要有:①紅外線燈照射恥骨聯(lián)合，每日2次，每次30min;②彈力帶束縛8周或骨盒牽引8周;③避免勞累、負(fù)重，增加臥床休息時(shí)間，以側(cè)臥為主;④穿平底鞋，鞋底要柔軟、舒適，避免穿帶跟的硬底鞋，以免重心不穩(wěn)增加疼痛;⑤使其保持愉悅的心情，告之產(chǎn)婦良好的心態(tài)能增加機(jī)體免疫力，有利于身體的快速康復(fù)。
3 恥骨聯(lián)合分離行剖腹產(chǎn)的原因 對(duì)于恥骨聯(lián)合分離的孕婦，建議首選剖腹產(chǎn)，其原因如下:①分娩過程中，產(chǎn)婦因恥骨聯(lián)合疼痛而不敢用力，宮縮不佳，影響產(chǎn)程進(jìn)展，增加分娩時(shí)間，給母嬰的健康帶來危害。②產(chǎn)后病情加重，影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，導(dǎo)致產(chǎn)后生活質(zhì)量下降。③因產(chǎn)后生活不能完全自理，行動(dòng)受影響，產(chǎn)婦情緒易焦燥、憂郁，增加產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。④恥骨聯(lián)合分離影響產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的哺育，影響母子之間情感交流。
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發(fā)表于 2009-4-24 18:48